• お薬手帳はどんな役割をしているのか
• 介護現場で、お薬手帳をどう活用するべきか
• 知っておきたいお薬手帳アプリ

家族や職員の方に、「お薬手帳って便利なんだな」「もっと活用してみよう」と思ってもらえたら嬉しいです。

お薬手帳の役割

お薬手帳とはどんなものか、改めて確認していきましょう。

お薬手帳とは

厚生労働省によると、お薬手帳は以下のように説明されています。[2]

• 処方された医薬品の名前や飲む量、回数、飲み方などを記録する
• 過去に処方された薬を含め、服用薬の内容を把握し理解するのに役立つ
• 病院の医師や薬剤師と、薬局の薬剤師との情報の共有ができる
• 安心安全に服用するため、薬の飲み合わせやアレルギーのチェックを行う
• 飲んでいる薬を把握することで、医師の指示どおりに薬をしっかり飲める

お薬手帳には、たくさんの役割があるとわかりますね。
特に、高齢者では毎日数種類もの薬を飲む方が多いです。服用薬の情報を管理するには、お薬手帳は欠かせないものとなっています。

お薬手帳はどこで入手できる？

お薬手帳はどこの薬局でも作ってもらえますが、自分でお気に入りの手帳を用意しても構いません。
要介護者が好きな色や、好きなイラストが描かれた手帳を、お薬手帳として使うこともできます。
お孫さんの写真が印刷された、オリジナルの手帳を持っている方もいましたよ。

ほとんどの薬局では、薬の情報が書かれたシールをお薬手帳に貼ってお渡しします。自分自身でオリジナルのお薬手帳を作りたい場合は、シールが貼れる大きさを基準に作成していきましょう。

介護現場での活用方法

介護現場では、お薬手帳をどのように活用できるのか知っておきましょう。

要介護者の様子を記録する

お薬手帳は、薬局がシールを貼って終わりではありません。
家族や職員の方、介護サポーターが、要介護者のお薬について気になったことを自由に書き込んで構わない「連絡ツール」でもあります。

例えば、以下のようなことを介護サポーターが気づいたときには、手帳に記載して薬剤師と連携しましょう。

• 　新しい薬を飲み始めたら、なんとなく体調が悪いようだ
• 　飲み忘れや飲み残しが多く、薬が残ってしまっている

急な受診のときは、忘れずに持参しましょう

要介護者が急に体調を崩し、かかりつけ医とは別の病院を受診する場合には、お薬手帳を忘れずに持参しましょう。
診察する医師にとって、患者がどんな病気を持ち、今までにどんな薬を飲んでいたのかは、とても大切な情報だからです。

また、要介護者が施設に入居している場合、施設内でお薬手帳を預かっていることが多いと思います。
急遽、家族が付き添って通院する場合には、一時的に家族へお薬手帳を返却する必要がありますよね。家族へのお薬手帳の受け渡しを、忘れないように気をつけましょう。

大規模災害時には処方せんの代わりに

東日本大震災のような大規模災害時には、病院の再開まで時間がかかる場合があります。
道路も寸断され、受診できないこともありますよね。
通常は、病院が発行した処方せんがないと、薬局で薬をもらうことができません。

しかし、大規模災害時には、お薬手帳を薬局に持参すれば薬を調剤してもらうことができます。いざという時のために覚えておくと安心です。

災害時に活用する際、注意してもらいたいことがあります。
下記のように病院ごとにお薬手帳を分けて作り、何冊もお薬手帳を持っている方を見たことはありませんか？

（例：お薬手帳　合計3冊）

• 内科からの薬は、お薬手帳A
• 眼科からの薬は、お薬手帳B
• 整形外科の薬は、お薬手帳C

災害時は混乱しているので、3冊もお薬手帳があったのでは正しく情報が伝わりません。
お薬手帳は、どの病院の薬も1冊にまとめて管理するようにしましょう。

知っておきたいお薬手帳アプリ

スマートフォンの普及もあり、最近ではお薬手帳アプリ（電子お薬手帳）を使っている方が増えています。
しかし、要介護者でスマートフォンを持っている方はまだ少ないですよね。
介護現場では、介護者である家族や職員の方々に、お薬手帳アプリをぜひ活用していただきたいです。

紙のお薬手帳との使い分け

施設に入居している場合は、紙のお薬手帳は施設で保管していることが多いと思います。
家族の手元にはお薬手帳がないので、要介護者の薬の情報について、正しく把握できていないかもしれません。

そんな時は、家族が要介護者の薬の情報を管理・把握するために、お薬手帳アプリを使うことがおすすめです。
施設には紙のお薬手帳、家族はお薬手帳アプリ、とそれぞれ管理していくことで、情報の共有に繋がります。
お薬の領収書や説明書（薬情：やくじょう）には、QRコードが印刷されています。このQRコードを読み取るだけで、お薬手帳アプリに薬の情報を取り込むことができますよ。とても便利ですよね。

薬局とのコミュニケーション

お薬手帳アプリには、薬局とコミュニケーションが取れる機能がついている種類もあります。介護をしていてお薬のことを相談したいと思ったら、チャット機能を使ってメッセージのやりとりができますよ。

服用アラーム機能

お薬手帳アプリの機能の1つとして、アラーム機能があります。薬の飲み忘れを防ぐために、アラームを設定しておくと、薬を飲む時間にアラームで教えてくれますよ。
忙しい家族や職員の方の服薬確認に、ぜひおすすめしたい機能です。

お薬手帳アプリの機能は、それぞれのアプリによって違います。介護現場にあったアプリを選びましょう。どれを選べばよいのか迷ったときは、ぜひ薬剤師に聞いてくださいね。

介護現場でもお薬手帳を活用しましょう

この記事では以下について解説しました。

• お薬手帳には、処方された医薬品の情報や副作用歴を記録するなど重要な役割がある
• お薬手帳はどこの薬局でも作ってもらえるが、自分で作成もできる
• 介護現場での活用方法は3つ
  ①要介護者の様子を記録する、②急な受診のときに、③大規模災害時にも安心

• お薬手帳は、どこの病院の薬も1冊にまとめる
• 家族や職員が、お薬手帳アプリを活用する方法もある

最近では、介護サポーターや医療サポーター（医師、薬剤師、看護師など）が専用のコミュニケーションツールを使って、要介護者の情報を共有しているケースも増えてきました。専用ツールを導入していない現場では、お薬手帳が大切な情報共有ツールのひとつとなってきます。

介護現場でもお薬手帳を活用して、いろいろなサポーターと情報交換していきましょう。
この記事を読んで、「お薬手帳をもっと活用してみよう」と思ってもらえたら幸いです。

介護現場において、薬のことでお困りの点がありましたら、お問い合わせフォームからご連絡ください。

【参照】

[1]内閣府 > 世論調査 > 令和２年度 > 薬局の利用に関する世論調査 >２調査結果の概要２ >図２
[2]高度情報通信ネットワーク社会推進戦略本部 第８回 医療情報化に関するタスクフォース 資料6:お薬手帳について,3枚目（P2）,首相官邸,平成23年2月28日

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薬と食べ物の組み合わせを気をつけるべき理由とは？

なぜ薬と食べ物の組み合わせが悪いのか、疑問に思う方もいるかもしれません。
まず初めに、薬と食べ物の組み合わせを気をつけるべき理由について解説します。

組み合わせると、何が起こってしまうのか

薬と食べ物の組み合わせが悪いと、薬の効果が強く出たり、弱く出たりします。また、吐き気、食欲不振などの副作用の発現にも影響があります。(1)　
薬と食べ物の組み合わせによって影響が出るメカニズムは、２つパターンがあります。

①食品に含まれている成分が、薬の吸収、代謝等に影響を及ぼしてしまう。
②食品に含まれている成分が、薬の効き方に協力したり、逆に抵抗したりすることで影響を及ぼしてしまう。

薬をしっかり飲むことは大切です。しかし、食べ物との組み合わせが悪いと薬の効果に影響を及ぼし、体に害が出る可能性があります。

時間をずらせば大丈夫？

｢薬を飲む時間と食べ物を食べる時間をずらせば大丈夫なのでは？｣と考える方もいるかもしれません。
薬と食べ物の組み合わせによっては、時間をずらすことで影響を防げる組み合わせもあります。しかし、全ての組み合わせが当てはまるわけではありません。
｢時間をずらせば大丈夫｣と自己判断で薬を飲むのは避けるようにしましょう。

組み合わせが悪い食品の代表例

薬と食べ物の組み合わせが悪いとどのような影響が出るのかお分かりいただけたでしょうか。

どんな薬が食べ物と組み合わせが悪いのか、気になる方もいるのではないかと思います。
ここでは食べ物と組み合わせが悪い食品の代表例を紹介します。(2)

グレープフルーツジュース

グレープフルーツに含まれている成分が、薬の分解を邪魔してしまいます。
その結果、薬の効果が強く出てしまい、体に影響が出ます。
グレープフルーツジュースと組み合わせが悪い薬の代表は血圧を下げる薬(成分名アムロジピン：商品名アムロジン、ノルバスク他)、コレステロールを下げる薬(成分名アトルバスタチン：商品名リピトール、カデュエット他)などがあります。
グレープフルーツジュースと組み合わせが悪い薬は色々あるので、薬剤師に聞くことをおすすめします。

納豆、クロレラ、青汁

納豆、クロレラ、青汁はどれもビタミンKを多く含んでいます。
ビタミンKと聞くと、体に良さそうですよね。
しかし、血液を固まりにくくするワルファリン(成分名ワルファリンカリウム：商品名ワーファリン、ワーファリンK)を飲んでいる方がビタミンKを大量に摂取してしまうと薬の効果を弱めてしまいます。
ワルファリンを服用している方は、ビタミンKが多く含有されている納豆、クロレラ、青汁を食べる際、薬剤師に一度ご相談ください。　

チーズ

チーズにはチラミンという成分が含まれています。
一部の薬が、チラミンの分解を邪魔してしまいます。
その結果、頭痛、血圧上昇、顔が火照ったりする症状が現われることも。
チーズと組み合わせの悪い薬は、パーキンソン病の治療薬(成分名：セレギリン、商品名：エフピー)、結核の治療薬(成分名：イソニアジド、商品名：イスコチン他)、不安な気持ちを和らげる薬(成分名：イミプラミン、商品名：トフラニール、イミドール)があります。また、チーズ以外にもチラミンを多く含む食べ物はあります。
ワイン、レバー、バナナなどもチラミンが多く含まれるとされているため、薬と同じタイミングで食べているという方は、薬剤師に一度ご相談ください。(3)

牛乳

牛乳は薬の種類によって吸収を悪くしたり、副作用が出やすくなったりします。
一部の抗生物質は牛乳との組み合わせにより、薬の吸収が悪くなってしまいます。この場合は、薬を飲んでから２時間は牛乳を飲まないようにして下さい。

また、ビタミンDが含まれている薬(成分名：アルファカルシドール、商品名：アルファロール、ワンアルファ他)、胃薬(成分名：酸化マグネシウム、商品名：マグミット、重カマ他)との組み合わせにより、カルシウムの濃度が上がってしまうことも。
カルシウムの濃度が高くなると、吐き気や食欲不振などの症状が現われます。この場合は、牛乳の大量摂取を避けるようにして下さい。

薬と食べ物の組み合わせに気をつけるために

薬と食べ物の組み合わせを気をつけるために、まずは今飲んでいる薬を薬剤師に把握してもらいましょう。
薬剤師は薬のプロです。今飲んでいる薬がどの食べ物と影響があるのか、薬剤師からアドバイスしてもらいましょう。

また、薬剤師は患者様の意見を聞いて先生に薬の変更の提案をすることもできます。薬による食生活の影響がストレスになってしまう場合は、遠慮せずに薬剤師に相談することもおすすめです。

組み合わせには気をつけましょう

今回の記事では以下について解説しました。

・薬と食べ物の組み合わせによって、薬の効果や副作用に影響が出る
・薬と食べ物の時間をずらせば影響がないものばかりではない
・薬に影響が出る食べ物はいくつかある
・薬剤師に飲んでいる薬とよく食べる物･飲む物を把握してもらい、正しいアドバイスを受けることが大切

症状を改善させるためには、薬を正しく飲むことが大切です。
薬を正しく飲むにはタイミングを守るだけではなく、薬と食べ物の組み合わせも大事なポイントです。些細なことでも大丈夫です。疑問に思ったことを薬剤師に相談してみようと思っていただけたら幸いです。

【参照】

(1)Ae-ヘルスネット > 栄養・食生活 > 食物と薬の相互作用 > 食物と薬の相互作用（基本編）
(2)一般社団法人くすりの適正使用協議会>くすりの使い方>くすりと食品の相互作用
(3)公益社団法人新潟県薬剤師会>会員向け>情報センターより> 薬事情報Q&A>副作用・相互作用

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